临床专委会:碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)监测与干预会议
发布日期:2017-11-09 浏览次数:827

临床专委会:碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)监测与干预会议

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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)是严重威胁患者生命的重要病原菌,对全球人类健康和公共卫生管理带来极大挑战。2017年11月9日下午,上海市医学会西会场一楼学术报告厅里济济一堂。意大利维罗纳大学教授、欧洲临床微生物学与感染病学会国际事务部主席Cornaglia Giuseppe教授、华山医院抗生素研究所所长王明贵教授与来自上海市各医院的临床微生物实验人员一起,共同探讨CRE的检测、治疗以及医院感染管理和干预措施等热点话题。

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学术报告上半场在临床微生物前辈,原北京医院检验科张秀珍教授和华山医院抗生素研究所朱德妹教授的主持下拉开帷幕。首先,Cornaglia Giuseppe教授系统介绍了碳青霉烯酶的起源,欧洲以及亚洲各国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的分子流行病学特点,介绍了KPC、NDM-1、OXA-48等重要基因型别在各地区的分布差异。Cornaglia教授特别指出基因元件的水平转移、耐药克隆的播散以及旅行者携带传播是CRE流行的主要决定因素,但是碳青霉烯类抗菌药物的大量使用可能也是导致耐药的原因。对CRE的管理和控制需要密切监测上述因素。

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意大利COPAN公司市场部经理SoniaAllibardi介绍了“解剖尼绒拭子”和“液基微生物学”的新概念,以及微生物快速检测和分子检测中标本采集和运送器具对检测效率和检测质量的影响。在高危人群CRE主动监测中肛拭子标本的采集和转运是影响整体干预方案成效的重要因素。

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接下来,上海交通大学医学院附属仁济医院李敏教授做了“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)监测和干预措施”的报告。李教授从我国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的严峻态势、分子特征和致病机制等方面进行了系统深入的剖析,并以器官移植患者CRKP感染干预为例,介绍了利用快速床旁分子检测(Genexpert)检测供者器官灌洗液中是否携带CRKP,进而制定全面系统的干预治疗方案的创新性探索。

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会议下半场由上海市儿童医院张泓主任和华山医院抗生素研究所胡付品副研究员主持。王明贵教授应邀做了“CRE感染个体化精准治疗”的精彩报告。王教授从CRE的感染特点、治疗原则,以及耐药菌治疗中MIC检测、联合药敏试验的重要性等层层推进,解疑释惑。为了更好促进实验室人员对CRE临床治疗的认识,王教授特别以病例分析的形式对多学科合作(MDT)诊治感染病的重要性进行了生动阐述。课后学员纷纷举手提问,激起学术讨论高潮。

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配合临床医生在CRE和其他耐药菌治疗过程中对微生物MIC检测的需求,上海市东方医院南院吴文娟主任做了“细菌真菌MIC检测”的讲课。她详细介绍了细菌真菌MIC检测常用的微量肉汤稀释法和ETEST方法的标准化操作以及各自的优缺点,临床工作中如何按照CLSI或EUCAST指南进行方法学性能验证和质量控制等。并分析了在微生物室人手较为紧张的状态下,开展MIC检测的必要性、实用性和可行性,以提升微生物实验室的临床服务和指导能力。

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